家庭用药小常识

一、茶水饮料都可送服药吗？

口服用药应该用白开水送服，而不适宜用茶水、果汁、咖啡、牛奶、豆浆等饮料。

（1）茶水茶水中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等成分，鞣酸可以使一些含金属离子的药物（如铁剂、钙剂等）产生沉淀，不仅降低疗效，还会引起胃部不适；各种酶制剂如多酶片、胃蛋白酶等与茶叶中的鞣酸结合生成鞣酸蛋白而失去疗效；茶碱为偏碱性物质，可使一些偏酸性的药物药效降低；咖啡因具有兴奋中枢、强心和利尿作用，如果送服镇静、催眠和中枢抑制剂时，作用相抵消。

（2）果汁有些果汁中含有维生素C，它具有酸性和氧化还原作用，可使红霉素的作用明显降低，其他受到影响的包括庆大霉素、华法林、阿司匹林、氯丙嗪等等很多种药物；有些果汁含有西柚汁成分，西柚汁可以抑制体内代谢酶的活性，增强环孢霉素、尼卡地平、咪达唑仑等药物的吸收，使得药物在血液中的浓度升高，副作用增强。

（3）牛奶牛奶与药物同时服用，牛奶可以在药物和胃黏膜表面形成一层薄膜，影响药物的吸收；牛奶还可与部分药物发生物理或化学反应，例如牛奶中的钙、磷等容易和中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶性的化合物；牛奶中的蛋白质可与葡萄糖酸钙等药物形成凝块，影响吸收并且加重胃肠道的负担；牛奶与洋地黄、地高辛等强心剂同服时，牛奶中含有的钙能增强药物的毒性，使得药物蓄积中毒。

二、药片掰开服用没问题吗

有些家长在给小孩，尤其是年龄段比较小的婴幼儿喂药的时候，为了方便，常把片剂磨碎后混在牛奶中喂服，或者把胶囊中的药粒溶在水中喂服。由于婴幼儿的食道比成年人狭窄，吞服大颗粒的药片或胶囊时容易造成吞咽困难，因此，现在设计了很多方便婴幼儿使用的药物剂型，比如冲剂、滴剂、溶液剂等，避免了上述困难。但是对于很多药，没有这些剂型，是不是都可以磨碎了喂服呢？对于一般的片剂、胶囊剂来说，这样做不会有太大问题，但是下面几种情况则不适宜这样做。

（1）缓释片或控释片这种剂型需要保持药片的完整性才能发挥缓释或控释的作用，能够持续平稳的发挥药效，一旦掰开或磨碎后，不仅起不到这种作用，因为药物突然释放，浓度在短时间突然增加，可能产生毒性。

（2）肠溶制剂有些药物对胃肠道有刺激性，有些药物在胃酸环境中会丧失药效，为了避免这两种情况，这些药就被做成肠溶片或肠溶胶囊，很明显，这些药也不能掰开服用。

（3）胶囊、包衣片有些药物本身的味道难闻或者很苦，做成胶囊或者包衣片，能覆盖这种味道，容易吞咽。如果掰开，小孩可能就会产生吃药的恐惧感。

当然，有些药物是要求嚼碎服用的，目的是为了药物能尽快释放，发挥作用，例如助消化的乳酸菌素和干酵母，嚼碎服用可以使其尽可能在胃内容物中均匀分布，增加助消化作用；又如抗酸药硫糖铝、铝碳酸镁等，适合饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服用，药物经咀嚼后覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，使得炎症或溃疡的黏膜能尽快愈合。此外，有些药片中间设计了一字或十字的刻痕，这样的药就可以放心地按照刻痕掰开服用。